医疗损害责任纠纷

经办律师：高超

【案情】

2018年2月27日至4月18日，宋某入大连某医院住院治疗。住院期间，医院为宋某做了全脑血管造影术、经颈动脉穿刺介入动脉瘤弹簧圈栓塞和（或）支架辅助置入术、右锁骨下动脉穿刺置管术、右侧额颞顶部开颅颅内血肿清除去骨瓣减压术、气管切开术。其中，2018年3月18日，医院为宋某做了经颈动脉穿刺介入动脉瘤弹簧圈栓塞和（或）支架辅助置入术；3月25日，宋某头痛难忍，经急查头CT确定为脑出血；当日，医院将宋某转入ICU，并给其做了右侧额颞顶部开颅颅内血肿清除去骨瓣减压术进行抢救。

2018年4月18日，宋某办理出院手续，出院诊断为：右侧颈内动脉后交通段动脉瘤、急性脑出血、脑疝、左侧颈内动脉后交通段壶腹、急性脑梗塞、高血压病3级极高危、房颤、肺内感染、肝功能损害、脓毒血症。出院当日，宋某入住其他医院进行后续治疗。

病情稳定后，宋某委托我向医院所在地法院提起诉讼，请求判令被告医院向原告宋某赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、病历复印费、鉴定费等费用共计约240万元。

【诉辩双方意见】

原告（被上诉人）诉称，医院在术前检查不到位，没有对手术的必要性进行充分的分析；手术过程中处置不当，违反医学常规；手术后过量使用升压药，导致宋某出现急性脑出血，不得不转入ICU进行抢救，留下后遗症，导致宋某二级残疾、瘫痪在床。此外，医院存在伪造、篡改、隐匿病历的行为，同时还存在篡改电子病历系统时间的情形，已导致病历真实性存疑，无法依据该病历进行因果关系及原因力大小鉴定，应依法推定医院存在过错，由医院承担赔偿责任。

被告（上诉人）辩称，医院不存在伪造、篡改病历资料的行为，案涉病历也不存在不真实的情况，《司法鉴定意见书》也没有明确认定医院存在伪造、篡改病历资料的行为。此外，在过错推定责任案件中，虽推定行为人有过错，但不是推定行为人具有全部过错，行为人有权举证证明自身无责或减责，本案应当对本次医疗行为是否存在过错及因果关系进行鉴定。

【律师工作】

接受委托后，对案件有关的全部证据材料进行梳理，引用相关法律法规和医学专业相关知识来证明我方诉讼请求成立。同时，通过图表的方式呈现，实现诉讼可视化，以便深入挖掘医院的诊疗过错行为具体有哪些，并确定最终的诉讼方案。在进行分析梳理过程当中发现，如果采用通常的诉讼策略，即通过司法鉴定程序鉴定因果关系及原因力大小，会很难让医院承担主要的过错责任，甚至会低于同等过错责任比例。最后，经综合分析后决定向法院申请电子病历鉴定，并最终通过该项鉴定推定医院存在过错，由医院承担70%的赔偿责任。

【结案】

本案法院最终判决由医院承担70%的赔偿比例，远远超出了宋某的预期。此外，虽然宋某已过法定女性职工的退休年龄，身份是农民，但在本律师的代理下，最终也成功的为其争取到了误工费赔偿款，更是超出了宋某的预期，最大限度地维护了宋某的合法权益。